面癱 / 面神經麻痹 (重症)

面癱 / 面神經麻痹 (重症)

c女士, 47歲 編號: CL493454 診症日期: 2021-08-03

左面癱第9日。剛物理治療1週及服類固醇後仍未見改善。

檢查：患病級別為4-5級。(1級為最輕、6級為最嚴重)現左眼疲乏、複視。左眼不能完全閉合。 左面頰完全不能活動。 左鼻唇溝消失。左額、左眉不能動。左耳後痛，肩痛，頸痛。口部不能鼓氣

過往經常眩暈, 眼花, 頸痛。 眠不佳，貧血史，抑鬱症史。

治療: 針灸30分鐘、中藥3日

一週3次。

20201-09-21 第17次覆診，已痊癒。

分析：本例兼夾貧血、失眠、頸椎問題，令恢復過程減慢。在病發後9日仍未有任何改善跡象，甚至治療首2週，面部仍未有改善。但跟據過往經驗，面癱病人，翳風穴疼痛未改善，代表面神經炎症仍未消退。本例在病發後，翳風穴痛未減，且牽引至頸部，因此，在第二次針灸後，加入頸部痛證治療，即採用俯臥，針刺頸、肩部，與及拔罐(走罐)，數次後，頸痛改善、眩暈、失眠改善，翳風穴痛止。證明神經發炎停止，之後就是恢復期。

直至第十次治療，即8月23日，自覺額部肌肉較有力且左鼻翼開始有肌肉收縮，下巴的降下唇肌明顯較有力。唯鼻肌及顴骨的顴大/小肌仍無力。因此，治療上加強較弱的肌肉的刺激。

直至9月21日，所有肌肉基本上痊癒。