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面癱 / 面神經麻痹 (重症)

已更新:6月17日

面癱 / 面神經麻痹 (重症)

c女士, 47歲 編號: CL493454 診症日期: 2021-08-03

左面癱第9日。剛物理治療1週及服類固醇後仍未見改善。

檢查:患病級別為4-5級。(1級為最輕、6級為最嚴重)現左眼疲乏、複視。左眼不能完全閉合。 左面頰完全不能活動。 左鼻唇溝消失。左額、左眉不能動。左耳後痛,肩痛,頸痛。口部不能鼓氣


過往經常眩暈, 眼花, 頸痛。 眠不佳,貧血史,抑鬱症史。


治療: 針灸30分鐘、中藥3日

一週3次。


20201-09-21 第17次覆診,已痊癒。


分析:本例兼夾貧血、失眠、頸椎問題,令恢復過程減慢。在病發後9日仍未有任何改善跡象,甚至治療首2週,面部仍未有改善。但跟據過往經驗,面癱病人,翳風穴疼痛未改善,代表面神經炎症仍未消退。本例在病發後,翳風穴痛未減,且牽引至頸部,因此,在第二次針灸後,加入頸部痛證治療,即採用俯臥,針刺頸、肩部,與及拔罐(走罐),數次後,頸痛改善、眩暈、失眠改善,翳風穴痛止。證明神經發炎停止,之後就是恢復期。

直至第十次治療,即8月23日,自覺額部肌肉較有力且左鼻翼開始有肌肉收縮,下巴的降下唇肌明顯較有力。唯鼻肌及顴骨的顴大/小肌仍無力。因此,治療上加強較弱的肌肉的刺激。

直至9月21日,所有肌肉基本上痊癒。

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