A女士: 55歲
患者於23/8/2021 初診，因2021年8月回港後感冒，現仍氣不足、咳嗽。治療後，咳嗽停止，但仍有氣促、胸憋，上樓梯加重。過去有高血壓(拒絕服食降血壓藥)、糖尿病，診所血壓170-180，偶有氣促、胸憋、眩暈。患者由於過去長期離港，已安排了入院進行詳細體檢。
2021年9月心電圖(上圖) 提示1)竇性心律、2)左心室肥大、3) I導聯及aVL導聯 T波倒置，為異常心電圖。甲狀腺囊腫，甲狀腺代謝正常，排除為甲亢。脈：弦、舌淡苔黃厚，大便黏。
治療方法：每星期一次治療以針灸、中藥、拔罐為主，以達致平陽(肝)、補氣(心肺)、袪瘀、利水、散結(甲狀腺)。
患者家庭醫生曾處方三種降壓藥，但她主張每週一次中醫治療，因而只服用其中一種降壓藥 ( Exforge 12mg 每日1次)。
2022年12月心電圖 (下圖)檢查提示：1)竇性心律、2) I 導聯及aVL導聯T波倒置。為接近正常心電圖，且氣促、胸憋症狀大為改善，診所血壓：上壓大概在150/70左右
分析：此病例有高血壓史，偶有氣促、胸憋悶。與心肺功能有關，然而肺部感染治癒後，氣促胸悶的問題仍然存在，可判斷與心臟相關。心電圖結果提示左心室肥大，加上側壁導聯的T波倒置。T波倒置提示了心肌出現缺血的現象(因心電圖報告不會提供分析，醫師須有能力解讀心電圖才能得出此結論)。
心肌長期供氧、供血不足，有可能引致心絞痛，甚至心肌梗死。因此，不論中西醫都必採取降血壓、通血管、利水等方法，以減輕心肌的負荷。此病例提示了，中醫師必須有解讀醫學報告的能力，與及對疾病發展有一定認識。單憑氣促、胸憋，治療上總不能落實到心臟的功能上。若配合測量血壓、心電圖等儀器，便能讓中醫師從整體的辨證(四診)進入微觀辨證(心肌、心血管)中，提升療效。
如何微觀辨證? 心肌肥大，必定存在血瘀、水腫，故以袪瘀通絡、袪水為主；心肌缺血，必先增加供氧、供血，以補心、肺氣血為主，配合平肝陽，即降壓，(與西醫降壓藥達協同效應)，以提升治療效果。患者堅持治療，1年後的心電圖報告為BORDERLINE ECG，顯示心肌肥大、供血已改善，並於2023年3月離港前配備半年中藥，以穩固療效。
總括而言，中醫師為病患診斷及治療時(辨證)，能與現代檢測結果結合，與及對心臟疾病有一定認識 (辨病)，可提升治療效果及減低對藥物的倚賴。
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