中醫治療甲狀腺機能亢進 (簡稱：甲亢)，必須對病有所認識，萬一控制不了病情，可引起併發症。由於甲亢的症狀牽涉不同系統，包括：神經、自主神經、肌肉、腸胃、心、眼、內分泌等，治療不當能造成不同的程度的傷害。
曾經有一女性甲亢患者，於2024年3月確診甲亢後未有服食西藥，她主要症狀有:心悸、心率為平均110次/分 (正常為90次/分以下)、失眠、腸道不適、肌肉無力，心電圖顯示為竇性心動過速及左心室肥大。在某一中醫診所治療兩個月，其T4 水平由32μg/dL上升至4月時56μg/dL (正常值: 5-12μg/dL)。診治期間，肌肉、腸道等症狀有所改善。唯甲亢的病程並沒有穩定。可是，患者卻不自知她正處於危險的處景當中，其中最受影響的正是心臟。
患者於4月27日初次求診於本診所，症狀有：心悸、心慌、手震、大便1日1次. 體重: 65KG. 每晚睡眠醒1次、胃口佳、潮熱、盜汗. 心率為110次/分。
舌淡. 大. 苔薄白. 脈:數。
處方以補心氣心陰、通絡、治療甲亢中藥。中藥如：牡蠣、山慈菇、浙貝母等為常用甲亢中藥。與及一些降心率的中藥，以盡快減慢心率，減低心肌受損。
同時建議患者以中西醫協作方式治療，即接受西藥以控制病情。同時每週到本診所復診。
患者於5月10日開始服食降心率及治療甲亢的西藥：CONCOR 2.5MG. 每日1次 CARBIMAZOLE 5mg 每日3次。
5月20日驗血結果，T4水平已由5月3日的62下降到32。
患者於5月24日停服CONCOR，中醫師認為可行，因在中西藥合用的情況下，T4水平大減，心率已降至100以下。
6月21日復診，手錶顯示平均心率為90以下。刻下血壓計顯示為91次/分。
7月12日，T4水平為29。6月期間患者自行把CARBIMAZOLE 5mg改為每日1次。
7月23日: 目前患者仍在診治當中…… (待續)
分析：
患者甲亢病已引起的心動過速，心電圖更顯示為左心室肥大，倘病情不受控，可引發心臟病，如心臟衰竭。因此，中醫師在診治時需要有能力判斷甲亢患者有否併發心臟病的可能性。在治療甲亢的同時，配搭強心通絡、平伏心率的中藥。此患者在3至4月期間，短短1個月，基於誤診、誤治，令病情加劇。因此，中醫治甲亢，除了懂得辨症外，更應懂得辨病，處方相對應中藥，以防治病情惡化。
Comments