中醫生活雜誌訪問 2026年6月---- 夏日養心中醫法則

轉載自中醫生活雜誌 2026年6月號

夏日養心中醫法則

1.從中醫角度來看，夏天為什麼特別容易誘發心血管不適？背後對應什麼五行、臟腑原理？

中醫是時間醫學，大多數疾病都能透過時間因素(時)、地域環境氣候因素(地)、個人因素(人)去制定治療方案。夏天特別容易誘發心血管不適，可從「時」及「地」作出分析。從中醫對時間的認識而言，以心血管病為例，黃帝內經《藏氣法時論》記載“心主夏……其日丙丁。”及”病在心，愈在長夏，長夏不愈，甚於冬，冬不死，持於春，起於夏，禁溫食熱衣。” 本文”起”字是指發作、誘發或好轉的意思。總括而言，這是說明人體的臟腑按十二時辰節律、日節律、月節律、年節律，輪流主管身體。心經、小腸經就是在丙丁日、夏天負責管理調節一身的氣血，若心血管系統，特別是心臟有隱藏疾患，往往在心、小腸主管的日子或月份起病。

2.夏季暑熱、潮濕兩大氣候，分別會對心臟、血管造成哪些傷害？

這是從地域環境氣候---- 因地，去認識心血管保健，這也十分重要。大量研究已證明氣候對心血管的影響，例如：氣溫高於30度，冠心病發作機會也相應提升。中醫認為「汗為心之液」，心臟有毛病，汗水會更多，高溫令流汗增加，暗耗心氣、心陰。水分、電解質流失，血容量減少、血液變濃稠，令流速變慢，影響全身血液循環。高溫同時讓心率加快，心臟耗氧量增加，易誘發心律失常及心臟供血不足。高溫又會令交感神經亢奮，使微血管收縮，影響臟腑氣血的供應。另外，夏季室外高溫、濕度高的環境，人們喜歡到室內享受空調、飲凍品、吃冰凍食品，令人容易受寒濕入侵，寒氣損傷陽氣，令血脈凝滯，增加血脈的壓力，形成脈脹，即高血壓。

3.很多人夏天會心慌、胸悶、頭暈、睡不好，這些症狀在中醫屬於什麼證型？

這些症狀跟心血管有莫大關係。然而，這些症狀不是只屬某一特定證型。中醫辨證，必須先通過辨症、辨病再辨證，才能對症、病、證的關係弄清楚。詳情可參考2025年6月刊中醫生活雜誌的訪問。

剛才提及心慌、胸悶，這些跟心臟的搏動、心肌供血關係密切，頭暈、睡不好跟腦的供血十分相關，由於腦部需要十分穩定的供血。心臟輸出量的穩定性，血液黏稠度、血管的彈性，穩定著腦部的供血。心血管出現問題，容易造成腦內主管平衡、眩暈、睡眠的區域供血不足。了解症狀跟心血管的關係後，再判斷是陽氣虛，還是陰血虛，與及跟其他四臟 (脾臟、肝臟、腎臟、肺臟) 的關係來辨證型。心氣虛證：精神疲倦，失眠易醒，氣短，自汗，舌淡苔白，脈虛細。心陽虛證：心氣虛的症狀之上，同時見畏寒肢冷，面色淡白，舌淡胖嫩，脈細弱或沉遲。心血虛證：氣短、心悸、失眠易醒、多夢、頭暈，面色無華，唇舌淡白，脈細無力。心陰虛證：除心血虛症狀外，兼有口燥咽乾、潮熱盜汗、手足心熱，舌紅少津，脈細數。此外，更要了解患者其他症狀及表徵，以判斷痰、濕、瘀的狀態，因這些跟心血管都有莫大關係。

4.高血壓、冠心病、長者、三高人群，夏天心血管最容易出現什麼問題？各自有哪些中醫隱患？

最容易出現是心、腦的問題，較常見是心律失常、心肌梗死、腦中風。

三高問題方面：一份叫Interheart China的研究，是針對中國人群的大型病例對照研究，納入 3030 例急性心肌梗死患者 。研究顯示，頭六位引發心肌梗死的危險因素，依次為：糖尿病 （最高）、血脂異常 、壓力 、吸煙、抑鬱、高血壓。可見三高都是引發心臟病的危險因素。中醫對這些危險因素同樣重視：以血糖、血脂為例，經常有患者在大吃大喝後誘發心臟病發或中風，就是由於高血糖、血脂---- 中醫所指的痰、濕，會造成血管淤塞，影響血流、血壓、脈管的運作，最常見就是引起心或腦血管斑塊破損，引致心肌梗死或中風。因此，冠心病患者、長者，往往都有三高，為了避免在夏天誘發心血管事件，就要小心管控三高。

精神心理健康方面：中醫認為”心者，君主之官也，神明出焉” 《黃帝內經·素問·靈蘭秘典論》，形體與神是一整體，高溫潮熱悶熱或出汗過多，容易讓人變得煩躁、焦慮，情緒波動大時，影響心神，影響了心血管的功能，包括心率、節律、血管的彈性、心率變異性等。心率變異性是透過測量心率變化，得知交感神經系統的狀態，當壓力大時，心率變異性會下降，人會變得焦躁、低落、無動力、腦霧或者睡眠質素下降，易誘發心、腦相關的疾病。

時間因素方面：上文提及過中醫時、地、人的診治模式，夏天、丙丁日更是誘發心臟問題的高危日子。在夏天，氣溫變化、濕度高、喜冷飲等，易造成血壓不穩定，影響心、腦功能，加上長者五臟六腑功能轉弱，血管彈性差，清晨及黃昏血壓較高，易致頭脹頭暈，是中風高危期。夏氣通心，心火偏亢，體虛患者易汗多，暗耗心氣、傷心陰：容易引發發心慌、心跳亂、胸悶，甚至氣短、呼吸困難。本身有冠心病、三高的人，易誘發心律失常，如：早搏、房顫等。

5.夏天長期吹冷氣、室內外溫差大，對心血管有什麼影響？中醫有甚麼建議避免傷血管？

上文提過，這些不良的生活環境及習慣，如：對著空調出風口、飲冷飲、流汗後立即沖涼，體虛人士容易受寒濕入侵，寒氣損傷陽氣，寒濕合起來血脈淤滯，增加血脈的壓力，形成脈脹，即高血壓。

另外，中醫養生的關鍵在養氣，養氣關鍵在調神。黃帝內經指出人要因應四時調神養生，在夏天，天地處於生長旺盛階段，要夜臥早起，不要厭惡炎熱的太陽，不要使自己發怒，才能使心氣得到發泄。如果違背了，就會傷心，到了秋天就使肺氣不足。

生活中改變一下小習慣，可以改善心血管狀態：

1. 午時休息

中午11-1點為午時，是心經主管當值的時份，一般而言，人的體溫、心輸出量、血流速度、血壓相對較高。這個時段裏，應避免到戶外暴曬或進行劇烈運動，減低心臟的負荷。

2. 少量多次喝水

　　夏季不要等到口渴才補水，建議少量多次飲用，尤其是心臟衰竭患者。一次喝得太急、太多，水分會短時間大量進入血液，使血液變稀、循環加快；心臟如同水泵需輸出更多血量，負擔也會隨之增加。

3. 每天選擇適當時間急步行

　　夏季天氣炎熱，建議在早上9點前或者黃昏後急步行，起初可以15分鐘，慢慢增加時間，可增強心肺功能，降低心臟病、中風、受傷風險。

4. 運動後避免立刻喝冰飲

夏季高溫時血管多處於擴張狀態；若劇烈運動後立刻大量飲用低溫冷飲，或立即吹空調、沖冷水澡，冷刺激可能使血管瞬間收縮痙攣，造成血壓驟升、血液黏稠度上升，增加血栓與血管堵塞風險，進而誘發心絞痛或心肌梗死。

5. 出汗後先擦乾再開冷氣

戶外大量出汗回家後，先把汗擦乾再開空調，且出風口不要直吹身體。室外進入冷氣房（或由冷氣房外出）時，可先把門打開，在門口停留片刻，讓身體與心血管有時間適應溫差，避免冷熱刺激過度引發血管痙攣。

6. 流汗後別立刻沖冷水澡

夏天從戶外進室內若滿身大汗，先休息10～15分鐘，待身體降溫後再用溫水洗澡；水溫以接近體溫為宜（約35～37℃）。高溫時毛孔張開以利排汗降溫；若突然受冷刺激，毛孔會急速閉合，可能引起外周血管收縮、血壓升高。　　

7.別用含糖飲品取代白開水 不少人覺得白開水沒味道，便以飲料代替。但2024年發表於《美國臨床營養學雜誌》的研究指出，與幾乎不喝含糖飲料者相比，每天飲用超過2份含糖飲料，心血管疾病風險約增加21％。

6.世界盃將至，夏天晚睡、熬夜、或心情煩躁發脾氣，會直接影響心血管嗎？原理是什麼？

首先，睡眠是心血管健康核心要素，2022 年美國心臟學會 (AHA)將健康睡眠納入 “生命八要素”。 一份2024年發表，關於睡眠與心血管疾病的研究總結出，睡眠不足 (即每晚睡眠等於或少於6小時) 影響心血管的機制如下：1. 內分泌失調：就算只是數晚，會令早上皮質醇下降，下午皮質醇上升，引致早上疲倦、晚上不願睡，更會增加心率、提高血壓、血管收縮、易暴躁。2. 引起炎症，炎症是百病之始，睡眠不足會令體內炎性物質濃度提升，炎症會引起紅腫熱痛，血管所到達的組織也會增加發炎機會。3.代謝異常：胰島素抵抗、血脂異常風險上升。即使2、3天的睡眠失衡，已經造成變化。

第二，上文提過的四氣調神都是養護心臟的重要一環，看足球往往使人發怒，發怒使心氣得不到發泄，心氣受損，就使肺氣不足，秋天易致咳嗽。

最後，中醫認為「心藏神」，心臟主管心神，心神居於心臟，心情煩躁擾亂心神，神不安定，形神不合，對心臟功能的影響也不能忽視，上文的Interheart China研究指壓力及抑鬱兩者皆是誘發心臟病的高危因素，臨床上常有患者在面對工作、家庭事務，過份緊張、擔心，繼而引起心絞痛、心憋，甚至心肌梗死、心律失常、中風。精神心理屬於腦功能，同時是心臟管理，可見心腦之間關係密切，互為因果。