有鼻敏感,應該先去了解自己所患的是過敏性,還是非過敏性,不然就會帶來不必要的恐慌。我嘗試把過敏與非過敏的特徵列出來,希望各位能夠對鼻敏感認識多一層:
Mastin, T. (2003). Recognizing And Treating Non‐Infectious Rhinitis. Journal of the American Academy of Nurse Practitioners, 15(9), 398-409.
註1:刺激物與致敏源不同。致敏源會引發一連串過敏反應。但刺激物範圍較廣,只要是引起接觸者不適的物質都是,但短暫接觸不會引起過敏反應。例如粉塵、清潔劑、酸性物質等,都是刺激物。
前文 (即:認識鼻敏感1及認識鼻敏感2)介紹了鼻敏感可分為過敏性與非過敏性之後,今次筆者進一步細分兩者的臨床表現,讓大家更了解自己或小朋友是屬於一類的過敏。
有兩點值得留意:
1. 臨床上很多非過敏性鼻敏感的患者都有流鼻水的情況,因此上表的臨床病徵不能一概而論,詳情應向醫護人員了解。以筆者的觀察,香港患過敏性鼻炎(如:花粉症/ Hay-fever) 的小童相對其他國家少,但實際數字有待研究。普遍香港的小童都是被一些刺激物(Irritants)刺激引起鼻敏感症狀,卻不會引發過敏現象(即前文提過的------典型鼻炎症狀:如流鼻涕、打噴嚏外,更會出現疲倦、心神不寧、頭痛等現象,有部份人更會引發偏頭痛。) 縱使非過敏性鼻敏感的分類繁多,但超過50%都是找不到原因的,英文是:Idiopathic rhinitis。幸運的是,中醫對這一類鼻敏感有很好的療效。
2. 很多鼻敏感患者偶然會出現鼻炎症狀加重及其他全身症狀,如:疲乏、頭痛等,他們往往以為鼻敏感發作。可是,經進一步了解後,他們才知道自己不是鼻敏感,而是傷風、感冒發作。
下文將進入最重要的部份----- 中西醫的治療。
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