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中醫分析心電圖 (How Chinese Medicine Practitioner Analyze an Electrocardiogram (ECG)?"

--------中醫具備分析心電圖的能力,提升臨床診斷準確性


現代醫學以力、聲、光、電、磁、熱等物理現象為依據,發展出不同的治療及診斷方法,中醫診斷和治療的準確性亦隨著科技進步而有所發展。以望診為例,過去醫者只能透過”望”病者的外在變化,如舌頭、舌苔的顏色,面部的顏色等作出判斷。隨著科技的進步,部份醫師會透過X 光片、CT 、MRI檢測結果協助診斷,這些科技就好像把醫者的眼晴”深入”患者體內,從而作出更準確診斷疾病。另外,血壓計廣泛為中西醫診所使用,儀器透過袖帶壓力感受器,把血液流過袖帶時的壓力轉化為電信號,而得到測量血管內的壓力。


在治療上,醫師大多使用電針儀、紅外綫燈或磁療,這些涉及電、磁、熱的科技都是近半世紀的發明,提升了臨床治療的效果。因此,現代的中醫師,在不知不覺間吸收當代的科技,以提升質素。


因此,中醫師在臨床上不能與現代科技脫軌。


心電圖是診斷心臟疾病的最常見方法。透過貼在身體上的電極以檢測心臟的電生理信號,可以得知患者是否有心律失常,心肌缺血,甚至可初步判斷心肌肥大、心肌梗死等。心電圖診斷是以心電信號來作出診斷,同樣可為中醫師所用。以下列舉一例:


患者為五十多歲女士,高血壓III期,長期維持在上壓:160-180、下壓: 90-100 ,拒絕服食血壓藥。2021年9月感冒後,經常出現呼吸不暢、胸悶、氣不足的現象,主診中醫師建議進行心臟檢查,她的心電信號提示左心室肌肉有可能出現肥大,這對高血壓患者而言是十分不利的消息,因心肌肥大,會可能進一歩發展為心臟衰竭。因此,心電圖的結果影響著治療的方向,醫師便決定降血壓之餘,加入強心氣血、袪濕、袪瘀、理氣的中藥、穴位針刺,同時建議患者先服食西醫處方的降血壓藥,採取中西醫協作的模式而作出治療。


左心室肥大的女士,有高血壓病史

中醫師分析心電圖,提升了對該高血壓病患者的病情判斷及預後,在臨床診斷及治療而言,都是十分有價值的。



以下是另一例:

這位女士患者是六十多歲,一直以來脈律偏快,不整齊,心電圖顯示心跳為93次/分,心電圖診斷為心房顫動 (簡稱房顫),中醫並沒有房顫的概念,針對脈律不整的只有結、代、促脈。可是,三者都不符合患者的脈律。加上,若只有結、代、促脈,並不代表可診斷出心臟疾病。然而,透過心電圖便可以診斷房顫了。由於心房的電信號出現異常,影響到心電傳遞到心室的節律,且影響到心房收縮的協調性,故此,房顫患者的左心耳內,容易形成淤血,淤血經血管帶到腦部,便有可能引致中風。因此,西醫會處方穩定心律的藥物,如: BETA- BLOCKER,更會處方阿士匹靈等通血管藥。了解房顫這一確切的診斷後,在治療方面,中醫師可借鏡西醫治療方向,除了使用穩定心律的中藥外,更應輔加袪瘀通絡的中藥,以提升療效,減低中風的風險。


心房顫動女士

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