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感染後咳嗽 (postinfectious cough) -----中醫的認識及治法

已更新:6月17日


感染後咳嗽,俗稱久咳,甚麼是感染後咳嗽?

症狀:感冒後持續出現的:刺激性乾咳或咳時帶有少量黏液痰,咽中常有痰,呼吸不暢,可以持續3~8周時間,甚至更長時間,多為晚間咳嗽加重。胸部X光檢查多為正常。



以上症狀,中醫如何解讀?

1: 感染後咳嗽即感染任何肺系統感染約3周後,仍持續咳嗽。

2: 刺激性乾咳表現為遇上空氣溫度變化、長期說話,刺激咽部而引起的陣發性咳嗽。輕則連咳數聲,重則咳至作嘔及流眼泪。

3: 咳嗽時痰少,或咳嗽時咽喉中有痰,但難咯出,痰色可為白或黃,但一般量較少。

4. 晚上咳嗽較多、較嚴重:因氣管收縮,令氣管較敏感。中醫定性為寒咳,需處方氣管擴張的中藥。

5. 有部份病者呼吸較不暢順,甚至需要大力吸氣。


以上症狀均是辨證時必須獲得的資訊,獲取的信息越多,對病人的狀態更明確,選擇藥物時會更準確。除此之外,中醫辨證是整體性的,對於身體各方面都應該關注。以此疾病為例,中醫會更關注病人的心、脾、大小腸的狀態。心肺循環是人體循環的重要一環,咳嗽必然會影響心臟的功能,部份心臟功能較弱的病者,受到的影響可能較大,有可能出現:氣促、呼吸不暢、眩暈等症狀。另外,有相當部份病者在感染後會出現腸胃不適,如:便秘或不成形、胃口差、口淡等,都與脾胃、大小腸的關係密切。腸胃機能差,運化功能下降,濕、痰等病理產物無法清除與及腸道微生態延遲恢復,同樣影響免疫功能恢復。


中醫的治法:

中藥有舒張氣管抗過敏、清熱的作用,如:麻黃、防風、木蝴蝶、射干等,再按症狀加入補心肺脾的中藥,令效果更佳。根據本診所資料統計,超過9成病人7日內咳嗽大為減少,14日基本痊癒,可見中醫治療感染後咳嗽的效果超卓。


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