甲狀腺機能亢進合併心動過速的病例分享與治療經驗

甲狀腺機能亢進（簡稱甲亢）是一種內分泌疾病，因甲狀腺過多分泌激素而引發多種症狀。這些症狀可能對患者的生活造成深遠影響，尤其是心動過速、體重減輕和焦慮等情況。本文將分享一個具體的病例，並探討有效的治療經驗。

甲狀腺機能亢進的基本概念

甲狀腺是一個小腺體，位於頸部，負責分泌調節新陳代謝的激素。當這個腺體過度活躍時，將導致甲狀腺激素的過量分泌。根據統計，約1%到2%的成年人會受到此病影響。常見的症狀包括心跳加速（心率超過100次每分鐘）、出汗、焦慮和失眠，這些都可能影響患者的日常生活和心理健康。

心動過速的影響

心動過速是指心跳異常加快，通常每分鐘超過90次。對於甲亢患者來說，心動過速是一種常見的併發症，可能使心臟承受額外的負擔，進而增加心臟病風險。研究顯示，心動過速的患者中，有超過50%會感覺心悸或胸悶，而一些患者甚至可能出現暈厥情況，對生活造成不便。

分享與治療經驗

---------甲狀腺機能亢進合併心動過速的病例分享與治療經驗分享

我們將介紹一位27歲男性患者，患有甲狀腺機能亢進及心動過速的案例。

2025年1月11日初診

27歲男性患者

2015甲亢初次病發，繼後於2019、2021、2023、2024年復發。2024年11月開始服放射性碘。現經常心悸、情緒緊張、疲乏、睡眠時間短，只有6小時、盜汗。血壓: 130/80。靜止心率，平均90以上、睡眠時約70，跑步時氣不足，心率達200次/分，由於必須於3公里跑步考試合格，才能繼續工作，過去半年2次考核已經不合格，盼望能已中藥治療。處方6天. 處方以補心氣陰、通絡、化濕為主，配合治療甲亢中藥，如：玄參、生牡蠣、浙貝母等。

第一次復診: BP:142/64. P:89. 處方7天.

第二次復診

1月25日

靜息心率，平均50-60。盜汗止. 血壓: 110/69. P:70. 心悸止、緊張焦慮止、盜汗止. 處方14天. 處方以補心氣陰、通絡、化濕為主，配合治療甲亢中藥，如：玄參、生牡蠣、浙貝母等。

2月12日來電指考試成功。

分析：

患者長期受甲亢為困擾，影響了心系統，包括心、血管、心神經系統，而引起靜息及運動時心率的異常，屬心律異常的其中一表現。這病例證明中藥能在短時間內調節心率，使患者的運動量提升。

治療過程中的挑戰

在治療過程中，患者經歷了一些挑戰。距離患者下一次 (最後一次)體能檢測只有1個月，是否有足夠時間改善其心率，是分秒必爭，患者也擔心中藥被人感覺緩慢，十分擔心。

覆診的顯著改善

患者第一次覆診，靜息心率逐步回落，心率開始穩定。第二次覆診，心動過速的症狀明顯減輕，且他的情緒也有所改善。

心理支持的重要性

在治療過程中，心理支持對患者恢復至關重要。醫師不僅重視生理健康，還提供了心理輔導幫助他應對焦慮和壓力。這種全人關懷的方式使患者在治療期間感到更有安全感，並提升了他的生活品質。

總結與啟示

患者長期受甲亢為困擾，影響了心系統，包括心、血管、心神經系統，而引起靜息及運動時心率的異常，屬心律異常的其中一表現。這病例證明中藥能在短時間內調節心率，使患者的運動量提升。