壓力與抑鬱：可引致心肌梗死的獨立危險因素

INTERHEART China 2009年發表於《European Heart Journal》研究與 GBD 2021 中國缺血性心臟病負擔分析可見 (參考：https://www.ma-chimed.com/post/預防冠心病在我手-冠心病的危險因素)，與其他國家相比，壓力、抑鬱是中國人群發生心肌梗死更為突出的危險因素，成為冠心病防控不可忽視的關鍵環節。

壓力與抑鬱：可引致心肌梗死的獨立危險因素

INTERHEART China採用國際統一量表調查中國人的心理社會因素，結果顯示，中國人群中心理社會因素與急性心肌梗死的關聯強度顯著高於全球平均水平。其中長期壓力的 OR 值為 2.67，抑鬱 OR 值達 2.27，遠高於全球對應的 1.37 與 2.06 (註1)，提示壓力與抑鬱在中國人群中具有更強的心梗致病作用。該研究還指出，九大可改變危險因素可解釋九成以上心梗風險，而心理因素在中國人群中的貢獻度明顯突出，呈現明顯的地域人群特徵。

與 G20 其他國家相比，中國缺血性心臟病負擔呈持續上升態勢，發病率、死亡率與疾病負擔均位居前列。多數發達國家通過控血壓、調血脂、戒煙等傳統干預使冠心病負擔顯著下降，而中國在傳統危險因素之外，壓力與抑鬱的廣泛流行進一步加劇了疾病負擔。GBD 研究未將心理因素納入統計，若結合 INTERHEART 結果，可見心理風險是中國與其他國家疾病防控效果差異的重要隱性因素。

中國人群壓力與抑鬱相關心梗風險更高，可能與社會轉型期節奏快、競爭壓力大、心理健康干預不足相關。壓力與抑鬱可通過激活交感神經、升高炎症反應、促進動脈粥樣硬化，最終誘發急性心梗。與西方人群相比，中國人腹型肥胖影響相對較弱，而心理因素的致病作用更為凸顯，構成獨特的風險譜系。

綜上所說，壓力與抑鬱是中國人群心梗的特異性強危險因素，關聯強度顯著高於其他國家。在高血壓、血脂異常、吸煙等傳統防控基礎上，將壓力管理與抑鬱干預納入冠心病一級預防，針對中國人群特點制定個性化策略，才能更有效遏制缺血性心臟病的上升趨勢。

心率變異性的測量( 參考本網頁----心率變異性（HRV，Heart Rate Variability）

一文：https://www.ma-chimed.com/post/%E5%BF%83%E7%8E%87%E8%AE%8A%E7%95%B0%E6%80%A7%EF%BC%88hrv%EF%BC%8Cheart-rate-variability%EF%BC%89)

已經成為測量心理精神狀態的既準確、具科學實證且客觀的測試。本診所為，例如：失眠、濕疹、心血管問題、甲亢等的求診者進行測試，盼望在檢查方面，能夠為求診者提供更多具科學實證且客觀的診斷方法。

註1: OR值<1: 降低患病風險，>1:增加患病風險，研究提出了9大可控的危險因素，以糖尿病 OR = 5.10為最高，其次為血脂異常 OR=3.22，精神壓力則緊接著以上兩項。